Case 2 (2023): Brystrekonstruktion med breast sharing-teknik
Nanja Gotland, Charlotte Uth, Alessandro Venzo
Abstract
En 62-årig kvinde blev henvist til sekundær brystrekonstruktion (SBR). Hun var tidligere mastektomeret pga. cancer mamma. Hun havde som barn nået den tilladte livstidsstråledosis pga. mb. Hodgkin og var derfor ikke egnet til en brystbevarende operation.
Punti chiave di apprendimento
- Ved SBR skal fordele og ulemper opvejes, inden man vælger rekonstruktionsmetode. Man skal vurdere, om implantatbaseret eller autolog rekonstruktion er mest velegnet, og evaluere potentielle donorsteder. De hyppigst forekommende donorsteder ved autolog rekonstruktion er nedre abdomen og m. latissimus dorsi [3].
- Fordelene ved autolog rekonstruktion er, at man undgår implantater og dertilhørende senkomplikationer i form af udskiftninger, kapseldannelse og øget infektionsrisiko [3-5]. En autolog rekonstruktion vil føles mere naturlig end et implantat [3], og en vægtændring vil ikke påvirke symmetrien. Ved anvendelse af en fri lap fra f.eks. abdomen, vil hudkvaliteten, farven og konsistensen være forskellig fra det kontralaterale bryst. Patienten i sygehistorien havde rigeligt kontralateralt brystvæv til at skabe to bryster af passende størrelse. Vi opnåede herved optimal teksturmatch og undgik flere cikatricer, da disse blev inkorporeret i reduktionsdesignet [2]. Der er tidligere beskrevet en vertikal deling af donorbrystet ved BS [2], men teknikken i dette tilfælde kunne udføres som en-stadie-procedure med mindre risiko for symmasti. Andre risici er venøs kongestion, fedtnekrose og hel eller delvis lapnekrose [2].
Come citare questo articolo
Nanja Gotland, Charlotte Uth, Alessandro Venzo. Case 2 (2023): Brystrekonstruktion med breast sharing-teknik. Journal of Plastic, Breast & Reconstructive Surgery. 2023.
Accesso aperto. © 2023 L'Autore/Gli Autori. Pubblicato da Journal of Plastic, Breast & Reconstructive Surgery. I diritti d'autore di questo caso sono condivisi tra gli autori e la rivista; gli autori possono riutilizzare il proprio caso a fini didattici, per presentazioni e sui social media.
Continua a leggere
